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保险行业十大理赔案例公布

来源:http://xiaoqianzhongguo.com 编辑:ag88环亚娱乐 时间:2019/03/28

  以消费者为中心优化服务,这是今年3·15保险业消费者权益保护活动的主题。消费者是市场的核心,只有满足了消费者的服务需求,才有机会赢得市场的认可。未来,“服务”将成为保险业的核心竞争力。近日,省保险行业协会面向所有会员公司征集2018年度典型理赔案例,最终筛选出十大典型案例。

  案情简介:2017年4月16日某施工单位在我市施工过程中地下涌水,地面塌陷,导致道路、围墙等受损,后续需清理基坑、���޴��ˣ���。地层注浆加固、恢复第三者财产。该施工单位投保了建筑工程一切险及第三者责任险,随即报案。保险公司理赔人员连夜赶赴现场查勘、指导被保险人进行现场清理施救,协助被保险人准备定损资料,赔付施工单位353万元。

  推荐理由:这是一款专为建筑施工单位设计的保险,施工单位在施工时,自然灾害、意外事故等不确定因素很多,施工单位投保建筑工程一切险及第三者责任险,可以有效地为施工单位提供保障。

  案情简介:某保险公司承保电厂企财险,2018年度该电厂报案37件,共计赔款304.77万元。每次出险,保险均以尽快协助被保险人恢复生产为准则,第一时间与被保险人生产人员进入生产一线进行财产损失核定,及时完成理赔。

  推荐理由:电厂安全生产关系着企业和群众的生产和生活。电厂设备精细,查勘定损都需要非常及时和专业。保险公司积极响应中央金融服务实体的号召,企财险有力地为企业再生产恢复提供了保障,减少企业的经济损失,为企业的生产提供了防御风险的保障。

  案情简介:2018年6月8日,某工程有限公司员工工作时,因事故死亡。报案后,保险公司理赔人员立刻去现场查勘,详细问询现场出险人员并记录出险经过,2018年8月16日结案,给付死者家属意外身故保险金50万元。

  推荐理由:这是一款专为团体人身意外伤害设计的保险,减轻了因工作发生意外给单位带来的意外赔付风险。

  案情简介:临汾市曲沃县脱贫攻坚领导小组办公室为当地“建档立卡”贫困户办理了“农房保障保险”,保险责任包含一般家庭财产保险责任保障。2018年2月4日,某农户因疏忽大意造成家庭火灾事故,室内财产全部损失,仅有的一座小砖房也损坏严重。事故发生时间临近春节,保险公司立即开通绿色通道,快速定损,仅用3个工作日完成所有理赔工作,支付被保险人约1.7万元。

  推选理由:随着扶贫攻坚的开展,保险扶贫逐渐深入各个领域,保险公司积极与当地政府合作,为贫困人口提供家财险、贫困人员意外险等相关保险产品保障。一系列惠民保险产品的推广,为“建档立卡”贫困家庭提供了保险保障,让广大人民群众真正体会到“远离贫困,从一份保障开始”的内涵。

  案情简介:客户李某所有车辆于2018年12月8日在某小区停放被第三者车碰撞,造成双方车辆受损,事故发生后,现场报警,交警认定第三者车全责,标的车无责。李某多次向第三者车主索赔,第三者车主通过各种方式躲避赔偿,李某索赔无果。保险公司工作人员站在客户的角度为客户提供解决方案,帮助李某收集第三者信息,指导客户通过“代位求偿”的方式来维护权益。最终李某获赔2.8万元修车款。

  推选理由:“保险姓保”的理念体现保险业的立业之本——保障功能,当风险来临,保险的作用就会凸显,事故发生后客户从“无责”到“无奈”。保险公司急客户之所急,“代位求偿”,弥补了客户损失,体现了险企担当。

  案情简介:2017年10月,长治县政府为“建档立卡”贫困户统一投保小额意外伤害保险。2018年1月3日贫困户宋某在家中因一氧化碳中毒身故。公司理赔人员第一时间赶赴事发现场,核实出险线日,保险公司向客户给付身故保险金5万元。

  推荐理由:打赢“扶贫攻坚战”一直是党中央提出的重要工作。保险业为“扶贫攻坚战”提供后援保障,降低因病致贫,因病返贫的风险。我省一家大型寿险已经陆续和全省各地方政府合作为建档立卡贫困户投保意外伤害等保险,为打赢“扶贫攻坚战”助力加油。

  案情简介:2017年9月29日,段某为孩子投保了某重大疾病保险、保额17万元,癌症重疾保额双倍赔付保障。2018年8月24日被保险人因视力异常前往北京儿童医院住院,确诊为视网膜母细胞瘤。保险公司在接到客户报案后,第一时间联系客户,积极陪护并协助准备理赔资料,公司快速审核并及时赔付34万元。

  推荐理由:家庭理财规划时,孩子的保险保障已经不容忽视,完善的保障应该涵盖主险、重疾、医疗。此保险产品对少儿特种疾病的双倍赔付,保障了孩子的后期治疗费用,留住家庭的温暖,为爱延续。

  案情简介:2012年9月25日,客户巨某投保了保险公司重大疾病保险,保额102万元。2018年5月30日客户在西京医院门诊体检发现乳腺疾病,后于6月21日入院行乳腺癌手术治疗。保险公司第一时间辅助其准备理赔资料,及时给付重大疾病保险金102万元。

  推荐理由:乳腺疾病是高发性重疾,因而重疾险已成为我们必不可少的一份保障。保险公司理赔服务全面创新升级,推广使用“微理赔”,运用电子签名、 OCR 等技术实现理赔全流程及时化、无纸化。

  案情简介:2018年3月30日,客户苏某投保个人税收优惠型健康保险。2018年4月26日至2018年8月16日,苏某因乳腺癌在中国医学科学院肿瘤医院住院6次,共计花费73046.59元,医保统筹支付39938.74元。2018年10月17日,客户提交索赔资料,保险公司经过勘查,事实清楚,责任明确,支付客户赔款29797.07元,经过理赔后,客户仅承担3000余元医疗费用,极大的为客户缓解了经济压力。

  推荐理由:个人健康保险税收优惠政策体现了商业健康保险在国家战略全局中的定位,商业保险参与分担日益增长的医疗费用报销,使政府与市场合力,更好地托举民生,也是保险业落实“新国十条”全面服务国家供给侧改革的重要举措。

  案情简介:运城李某2016年12月投保了《健康无忧C款重大疾病保险》,保额20万元。2018年6月,李某感觉胸痛,呼吸困难,前往北京大学第三医院住院,诊断为不稳定型心绞痛,并行冠状动脉支架植入术。出院后,理赔人员审核冠状动脉支架植入术达到重疾险条款的轻症责任。2018年8月,保险公司按保额的20%,给付轻症疾病保险金4万元。让李某高兴的是,患轻症也能赔付,合同继续有效,还不影响后续的重疾保障!

  推荐理由:重疾险保轻症,是保险公司基于“病向浅中医”的原则,给消费者的保障。保险定义的“轻症”,不是指很轻的病,而是相对重疾而言,发生在重疾早期,治愈率高,花费相对较低的病症。现在的重疾险已能对轻症治疗予以保障。